期刊简介

               本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊,在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员,特别是心血管专业的医务工作者,介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展,以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊,影响因子排序在同类期刊中名列前茅。                

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  • 杂志名称:中国心脏起搏与心电生理杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
  • 国际刊号:1007-2659
  • 国内刊号:42-1421/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录:
中国心脏起搏与心电生理杂志2001年第04期

静脉大剂量胺碘酮转复高龄患者术后快速心房颤动二例

黄亚莉;周建光;张海峰;解颍琪

关键词:持续静脉滴注, 大剂量, 静注胺碘酮, 高龄患者, 术后, 高血压性心脏病, 心房颤动, 左室后壁厚度, 慢性萎缩性胃炎, 湿罗音, 胃大部切除, 超声心动图, Ⅱ型糖尿病, 左室舒张, 早期胃癌, 空腹血糖, 心胸比例, 胃镜活检, 频发房早, 快速房颤
摘要:例1 男性,78岁.因上腹隐痛2月、胃镜活检诊断为早期胃癌入院.既往有高血压病2级、高血压性心脏病、Ⅱ型糖尿病、慢性萎缩性胃炎等病史,长期服用降压及降糖药物,血压、空腹血糖和餐后2 h血糖维持在正常范围.动态心电图示:窦律,房性早搏(简称房早)24 h 374次,短阵心房颤动(简称房颤),心室率120~140次/分.胸片:左室大,心胸比例>0.5.超声心动图:左房45 mm,左室舒张末期和收缩末期内径分别为58和49 mm,室间隔及左室后壁厚度均为12 mm,左室顺应性下降.入院后行胃大部切除(毕氏Ⅱ型),术后第2日突发快速房颤,室率150~170次/分,QRS波时限80 ms,血压110/60 mmHg,两肺底少许湿罗音.静脉注射(简称静注)西地兰0.2 mg和速尿20 mg,观察30 min室率仍在120~160次/分,血压降至90~100/50~60 mmHg.10 min内静注胺碘酮(可达龙)150 mg,观察30 min房颤室率降至120~130次/分,再次静注胺碘酮150 mg,继以1~5 mg/min持续静脉滴注,2 h后转为窦性心律,血压回至100~110/60 mmHg,两肺湿罗音消失.静脉胺碘酮2 h共用450 mg,24 h总量1400 mg,第2日减至600 mg/d,夜间频发房早,房颤发作,室率为120~130次/分,再予胺碘酮150 mg静注,90 min转为窦性,第4~6日均以900 mg/d静脉维持.术后7日患者可进流质,胺碘酮0.2 g,每日3次口服,按常规服用并逐渐到0.2 g/d维持量,加用口服药后静脉用量减为600 mg/d,3日后停药.