期刊简介
本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊，在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员，特别是心血管专业的医务工作者，介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展，以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊，影响因子排序在同类期刊中名列前茅。
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首页>中国心脏起搏与心电生理杂志
- 杂志名称：中国心脏起搏与心电生理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
- 国际刊号：1007-2659
- 国内刊号：42-1421/R
- 出版周期：
期刊荣誉：1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录：
屏气法射频消融右侧房室旁道
刘世玉；刘映雪；李德
关键词：屏气法, 射频消融, 屏住呼吸, 患者, 心室起搏, 消融靶点, 室上性心动过速, 自由, 心房, 手术时程, 器质性心脏病, 房室环, 对照组, 电极, 标测, 效果不佳, 三尖瓣环, 曝光时间, 呼吸动作, 复发
摘要：尽管Swartz长鞘的使用可提高导管的稳定性，缩短手术和X线曝光时间，但仍不能完全避免因患者的呼吸动作引起定位在房室环心房侧的消融电极的移动，导致射频效果不佳、手术时程延长，且复发率高。笔者采用令患者尽量屏住呼吸时放电的方法来消融右侧旁道(RPA)，结果令人满意。报道如下。 对分布在右游离壁即相当于三尖瓣环7～10点的RPA射频消融时，在加用Swartz鞘的条件下，对于阻抗跳跃大于5 Ω的45例患者，随机分为观察组(屏气)21例及对照组(自由呼吸)24例。两组性别、年龄等无显著差异，均未合并其他器质性心脏病。无论旁道为显性或隐匿性，均将大头电极置房室环心房侧，在顺向折返室上性心动过速或心室起搏下行逆行心房标测。消融靶点为A波提前或VA间距短，且为小A大V者。射频输出35 W，试消融5 s，若不成功则重新标测，若成功则加强消融1 min，观察10 min；若不复发则结束手术。观察组病例，先采用自由呼吸状态下寻找到消融靶点图，然后令患者深吸气末屏住呼吸，此时若靶点图未发生改变，则令患者维持屏气30～60 s，其间放电消融。若屏气开始时，靶点图改变，则微调大头电极位置，恢复理想标测图后消融。对照组消融过程中采取自由呼吸。成功指标为心室起搏下出现室房分离或冲动经房室传导系统逆传。
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