期刊简介
本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊，在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员，特别是心血管专业的医务工作者，介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展，以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊，影响因子排序在同类期刊中名列前茅。
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首页>中国心脏起搏与心电生理杂志
- 杂志名称：中国心脏起搏与心电生理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
- 国际刊号：1007-2659
- 国内刊号：42-1421/R
- 出版周期：
期刊荣誉：1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录：
直立性心动过速综合征
李宜富；胡大一
关键词：直立性低血压, 发现病人, 窦性心动过速, 最高心率, 概念描述, 平卧位, 折返性心动过速, 晕厥, 客观评价方法, 诊断及治疗, 症状, 头痛, 倾斜试验, 临床实践, 肌肉震颤, 发病机理, 下定义, 体位性, 舒张压
摘要：在临床实践中，病人以不明原因的窦性心动过速就诊并不少见。心脏科医生常常考虑窦房结折返性心动过速、不适当性窦性心动过速。这两种窦性心动过速与体位的关系不明确。80年代有人提出了与体位有明确关系的直立性心动过速综合征(posturalorthostatictachycardiasyndrome,POTS)的概念［1］。随着倾斜试验(tilttabletest,TTT)的广泛开展，对POTS有了客观评价方法，对其本质有了更进一步的认识。本文对其概念、发病机理、诊断及治疗等方面作简要综述。1概念早在1944年，Maclean等［2］就提出了直立性心动过速(Orthostatictachycardia,OT)的概念。他们首次报道了4例患有OT的病人，其特点是直立位时心率明显增加而血压仅有轻度下降，病人常伴有直立性心慌、轻微的头痛、乏力、以及不能耐受运动。1966年，Frolich等［3］描述了2例患有OT病人的特点。病人从平卧位变成直立位时心率在10min内增加>40bpm，但没有低血压，病人伴有焦虑、轻微头痛、类晕厥等症状。1982年，Rosen等［1］用体位性心动过速综合征(posturaltachycardiasyndrome,PTS)的概念描述了1例病人。病人从平卧位变为直立位后心率增加了44bpm，未发生直立性低血压，但主诉不能耐受直立位，同时伴有心慌、疲劳。1993年Schondorf和Low［4］正式提出了POTS的概念，并用TTT对病人进行了评价，发现病人对TTT的反应显著异常。在倾斜2min内心率很快升至120～170bpm，病人常伴有肌肉震颤，部分病人的血压有轻度下降，但也有少数病人血压显著升高(舒张压多升高50mmHg)。1997年，Grubb等［5］报道了一组28例POTS病人，采用TTT进行评价，并根据对TTT的反应提出了如下定义：POTS是指病人在平卧位时心率正常，但直立位时心率显著增加，采用TTT作为标准，病人在倾斜后10min内心率增加>30bpm(或高心率达120bpm)，血压无明显下降，无晕厥发作，但常出现类晕厥、头昏、眩晕以及类似短暂脑缺血性发作的症状。
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