期刊简介

               本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊,在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员,特别是心血管专业的医务工作者,介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展,以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊,影响因子排序在同类期刊中名列前茅。                

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  • 杂志名称:中国心脏起搏与心电生理杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
  • 国际刊号:1007-2659
  • 国内刊号:42-1421/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录:
中国心脏起搏与心电生理杂志2001年第01期

根据分子机制的理论指导治疗长QT综合征一例

林晓耘;蒋逸风;程心培;陆传新;曹玉书;姚均迪;赵峰

关键词:分子机制, 理论, 晕厥, 门冬氨酸钾镁, 普萘洛尔, 静脉滴注, 苯妥因钠, 室性心动过速, 频发室性早搏, 钠通道阻滞剂, 患者, 复查, 窦性心动过缓, 受体阻断剂, 尖端扭转性, 超声心动图, 自觉症状, 治疗, 诊断, 异常发现
摘要:患者女性,47岁。反复晕厥21年,每次晕厥发作均无诱因,多于夜间突然心悸,伴面色苍白、四肢湿冷,继而晕厥、抽搐,约数分钟后苏醒,无后遗症。1999年6月晕厥再次发作,当地医院ECG诊断尖端扭转性室性心动过速(TdP),予以氯化钾、硫酸镁静脉滴注后,心电监护显示频发室性早搏,复查ECG见QT间期为0.56s,继以苯妥因钠、普萘洛尔治疗。其后仍有晕厥发作,遂来我院就诊。患者姐姐于26岁猝死。体格检查:BP120/75mmHg,发育正常,无听力障碍;两肺(阴性);心界不大,心率56次/分,律齐,无杂音;肝脾肋下未及。ECG示窦性心动过缓,QT间期0.56s,TU波融合。血电解质、超声心动图、脑电图等检查均无异常发现。临床诊断为先天性长QT综合征(cLQTS)伴发TdP。考虑患者曾经服用Ⅰb类钠通道阻滞剂(苯妥因钠)及β受体阻断剂(普萘洛尔),均未能控制晕厥发作,遂根据分子机制的理论,给予门冬氨酸钾镁20ml,每日1次静脉滴注。一周后复查ECG显示QT间期缩短至0.46s,心率增加至70~80次/分,继以门冬氨酸钾镁片2片,每日3次口服治疗2周,QT间期维持在0.46~0.48s,自觉症状良好。出院后继续服药随访1年,无晕厥发作,复查ECG见QT间期仍为0.46s。