期刊简介
本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊，在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员，特别是心血管专业的医务工作者，介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展，以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊，影响因子排序在同类期刊中名列前茅。
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首页>中国心脏起搏与心电生理杂志
- 杂志名称：中国心脏起搏与心电生理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
- 国际刊号：1007-2659
- 国内刊号：42-1421/R
- 出版周期：
期刊荣誉：1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录：
室性心动过速揭示急性心肌梗死一例
林加锋；胡锦莲；姜文兵
关键词：室性心动过速, 胸前导联, 完全性右束支传导阻滞, 心肌酶学, 窦性心律, 胸外心脏按压, 心脏电复律, 肌钙蛋白Ⅰ, 临床诊断, 心室颤动, 心电监视, 四肢抽搐, 室性早搏, 人工呼吸, 气管插管, 两便失禁, 利多卡因, 静脉推注, 静脉滴注, 波群
摘要：患者男性、76岁。因心前区压榨样疼痛1h入院。来院时突然神志丧失、两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、两便失禁，心电监视示心室颤动(简称室颤)。立即予以胸外心脏按压、气管插管、气囊人工呼吸，250J心脏电复律1次成功，转为窦性心律。其PP间期0.52s(心室率115bpm)，PR间期0.18s，QRS波群呈室上型，各导联未见病理性Q波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段下斜型抬高0.6～0.9mV，其余导联ST段压低0.2～1.0mV(图1)。约30min后，窦性心律减慢至100次/分(PP间期0.60s)，可见频发成对室性早搏(VPC)及室性心动过速(VT)(RR间期0.56s，频率107次/分)，两者均呈完全性右束支传导阻滞形态(CRBBBM)伴电轴右偏+150°，推测VT的起源在左室前壁，胸前导联大RS波谷时间170ms，符合Brugada标准VT之诊断，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈qR型(q>40ms)，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上或下斜型抬高0.3～0.9mV并和T波融合成单向曲线，其余导联ST段正常或下斜型压低0.2～0.8mV，T波直立或倒置(图2A)。此时急查心肌酶学及心肌肌钙蛋白Ⅰ正常。临床诊断：下壁AMI。经静脉推注利多卡因100mg，继之3mg/min静脉滴注维持，VPC及VT消失。此后多次心肌酶学及心电图检查呈典型下壁AMI之演变(图2B)。
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