期刊简介

               本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊,在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员,特别是心血管专业的医务工作者,介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展,以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊,影响因子排序在同类期刊中名列前茅。                

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  • 杂志名称:中国心脏起搏与心电生理杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
  • 国际刊号:1007-2659
  • 国内刊号:42-1421/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录:
中国心脏起搏与心电生理杂志2001年第01期

冠状窦口下方消融致Ⅲ度房室阻滞一例

高顺忠;范韬;周建龙;顾涌藻;祁平东

关键词:冠状窦口, 射频消融治疗, 阵发性室上性心动过速, 高血压病, 房室结折返性心动过速, 永久心脏起搏器, 患者, 房室结双径路, 交界区心律, 电生理评价, 电生理检查, 血压下降, 心室起搏, 心电监护, 消融导管, 跳跃现象, 临时起搏, 功率, 放电, 房室阻滞
摘要:患者男性、64岁。因发作性心悸、胸闷20年,加重1周入院,ECG示阵发性室上性心动过速。患者原有高血压史10年,入院时血压170/90mmHg,心动过速时血压120/60mmHg。诊断为阵发性室上性心动过速、高血压病,因发作频繁且伴血压下降而决定给予射频消融治疗。术中电生理检查提示房室结双径路伴房室结折返性心动过速,采用中位法消融,功率10W。放电时发现交界区心律较少,<10个/分。遂将消融导管逐渐向冠状窦口方向移动,但结果同前。电生理评价提示房室结跳跃现象仍存在,心动过速未消除。于是决定在冠状窦口下方试消融,功率12W放电2s,突见QRS波完全消失,呈Ⅲ度房室阻滞(AVB),遂立即心室起搏,观察10min后,转为Ⅱ度Ⅱ型AVB,停止手术,保留心室临时起搏,返回病房,应用地塞米松等。术后心电监护示当天曾有Ⅰ度AVB,但于第2天又恢复为Ⅱ度Ⅱ型AVB,观察一周无改善而安置永久心脏起搏器。患者出院后随访,1个月时ECG提示Ⅰ度AVB,PR间期0.28s,2个月时ECG提示恢复房室正常传导,PR间期0.18s。