期刊简介

               本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊,在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员,特别是心血管专业的医务工作者,介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展,以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊,影响因子排序在同类期刊中名列前茅。                

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  • 杂志名称:中国心脏起搏与心电生理杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
  • 国际刊号:1007-2659
  • 国内刊号:42-1421/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录:
中国心脏起搏与心电生理杂志2004年第05期

急性肺动脉栓塞的心电图演变

林加锋;陈晓曙;王毅;夏剑岚

关键词:心血管病学, 急性肺动脉栓塞, 心电图, 心肌梗死, 右束支阻滞
摘要:为探讨心电图在急性肺动脉栓塞(简称肺栓塞)诊断与对治疗效果评价中的作用,回顾性分析18例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗2~4周后的心电图变化.研究显示:①急性大块肺栓塞后即可出现sⅠqⅢ及右束支阻滞的心电图表现;②TⅢ及TV1~V3倒置往往在发病1~2 h后按一定的顺序相继出现,依次为TV1→TV2→TV3→TV4,倒置的深度TV1→TV2→TV3→TV4;经适当的治疗,随病情好转,上述导联倒置T波恢复的顺序则相反;③经溶栓或抗凝治疗后,下列心电图变化是病情缓解或肺动脉开通的征象:a.窦性心动过速消失;b.Ⅰ和V5~V6导联的s波明显缩小甚至消失;c.V1~V3 (V4)导联T波倒置加深;d.右束支阻滞消失;e.TⅢ、qⅢ及rⅢ的变化则呈双向性,当肺栓塞发病后数小时至3天内即溶栓者溶栓后rⅢ递减、qⅢ进行性加深增宽、TⅢ倒置进行性加深;反之,肺栓塞发病一周后进行溶栓者溶栓后qⅢ明显缩小、TⅢ由倒置很快变直立.结论:急性肺栓塞的心电图变化呈一过性及多变性,动态观察心电图演变有助于诊断及对疗效的判断.