期刊简介
本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊，在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员，特别是心血管专业的医务工作者，介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展，以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊，影响因子排序在同类期刊中名列前茅。
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首页>中国心脏起搏与心电生理杂志
- 杂志名称：中国心脏起搏与心电生理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
- 国际刊号：1007-2659
- 国内刊号：42-1421/R
- 出版周期：
期刊荣誉：1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录：
急性心肌梗死合并新发右束支阻滞的临床特征及其在急诊再灌注决策中的价值
李静超；杨朝宽；楚英杰；陈岩；刘晓宇；董淑娟；贺文奇
关键词：心血管病学, 急性心肌梗死, 右束支阻滞, 血运重建, 再灌注指证
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并新发右束支阻滞(RBBB)临床特征及其在急诊再灌注治疗决策中的价值.方法 回顾性收集538例接受急诊介入诊疗AMI患者的临床资料,分为新发RBBB组、无束支阻滞(BBB)组和新发左束支阻滞(LBBB)组;比较3组临床基线资料、急诊冠状动脉造影及院内主要不良心脏事件(MACE)发生率;筛选AMI患者出现新发RBBB及住院期间发生MACE事件的独立预测因素.结果 AMI患者合并新发RBBB的发生率为6.32％,多见于左前降支(LAD) (52.94％)近段(42.98％)完全闭塞,其次为右冠状动脉(RCA)(38.24％)近段(28.96％).与无BBB组相比,新发RBBB组患者心功能分级Ⅱ级以上比率(Killip)、CKMB峰值更高;梗死相关血管(IRA)前向TIMI血流0/1级比率、IRA近段闭塞比率、急诊接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)比率(91.18％vs 69.04％)[OR=4.634(95％ CI 1.395-15.399),P=0.012]以及住院期间MACE事件发生率(61.76％vs 17.36％,P＜0.001)更高;与新发LBBB组相比,新发RBBB组CKMB峰值较低,IRA前向TIMI血流0/1级比率和接受急诊PCI比率(91.18％ vs 57.69％)[OR=7.578 (95％ CI 1.836～ 31.277),P=0.005]更高,超急期二者的检出率、IRA近段闭塞比率及院内MACE事件发生率(61.76％ vs 46.15％,P=0.660)无明显差异.Logistic回归逐步法分析显示患者的IRA前向TIMI血流0/1级及IRA近段闭塞与是否出现新发RBBB呈正相关.COX回归比例风险模型逐步分析显示新发RBBB(RR=3.33,P＜0.001)、新发LBBB(RR=2.97,P＜0.001)均为院内MACE事件的独立预测因素.结论 新发RBBB多为LAD或RCA近段完全闭塞所致,临床症状重、住院期间MACE事件发生率高,且可出现在AMI超急期,同新发LBBB一样同为住院期间发生MACE事件的独立因素,故其应作为急诊再灌注治疗的指证.
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