期刊简介

               本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊,在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员,特别是心血管专业的医务工作者,介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展,以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊,影响因子排序在同类期刊中名列前茅。                

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  • 杂志名称:中国心脏起搏与心电生理杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
  • 国际刊号:1007-2659
  • 国内刊号:42-1421/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录:
中国心脏起搏与心电生理杂志2013年第05期

胸导联R/S波振幅转换及V2导联R波振幅比例比较在判断室性心律失常左右流出道起源中的价值

梁延春;魏慧娜;李世倍;金志清;梁明;杨桂棠;于海波;李亚萍;关岳

关键词:电生理学, 流出道, 室性心律失常, V2转换率, 心电图
摘要:目的 探讨通过比较流出道室性心律失常(OTA)及窦性心律(SR)时胸导联R/S波振幅转换及V2导联R波振幅比例变化,判断OTA起源于右室流出道(RVOT)或左室流出道(LVOT)的价值.方法 回顾性分析208例经射频导管消融治疗成功证实的起源于RVOT或LVOT的OTA患者的ECG特点.观察OTA时发生R/S转换的胸前导联,发生在V3以前判定OTA起源于LVOT; R/S转换发生在V3导联时,比较OTA及SR时V2导联R波振幅比例,如V2转换率大于1则判定OTA起源于LVOT;R/S转换发生在V3以后时判定OTA起源于RVOT.统计各诊断方法的灵敏度、特异度.结果 208例患者中男性76例,年龄43.6±13.8岁.OTA的成功射频消融靶点位于RVOT者181例,位于LVOT者27例.OTA时ECG形态表现R/S转换在V3以前的患者18例,起源于LVOT者17例.以OTA的R/S转换早于V3即诊断OTA起源于LVOT为标准,其灵敏度为63.0%,特异度99.5%.OTA时ECG形态表现R/S转换在V3以后的共112例,均起源于RVOT.以OTA的R/S转换晚于V3即诊断OTA起源于RVOT为标准,其灵敏度为61.9%,特异度100%.OTA的ECG形态表现R/S转换在V3的患者78例,起源于RV-OT 68例.起源于LVOT的V2转换率大于起源于RVOT的V2转换率(1.32±0.26 vs 0.52±0.20,P<0.05).OTA的R/S转换在V3时,如果以V2转换率≥1即诊断OTA起源于LVOT为标准,其灵敏度80.0%,特异度94.2%.OTA时R/S转换在V3而SR时R/S转换在V2的患者共22例,均起源于RVOT,此方法灵敏度32.4%,特异度100%.结论 OTA的胸前导联R/S转换早于V3和晚于V3作为诊断OTA起源于LVOT和RVOT的标准具有很高的特异度和灵敏度.OTA时R/S转换在V3时,比较OTA及SR时V2导联R波振幅比例,如V2转换率大于1则判定OTA起源于LVOT具有较高的实用价值.