期刊简介

               本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊,在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员,特别是心血管专业的医务工作者,介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展,以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊,影响因子排序在同类期刊中名列前茅。                

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  • 杂志名称:中国心脏起搏与心电生理杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中国生物医学工程学会 武汉大学人民医院
  • 国际刊号:1007-2659
  • 国内刊号:42-1421/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:1997年获第二届全国优秀科技期刊期刊收录:
中国心脏起搏与心电生理杂志2013年第02期

阵发性心房颤动发作的启始节律特征观察

丁世芳;向晋涛;杨伶

关键词:心血管病学, 心房颤动, 启始节律, 房性早搏, 联律间期
摘要:目的 观察阵发性心房颤动(简称房颤)发作的启始节律特征.方法 由动态心电图(Cardio Trak动态分析软件,杭州百慧医疗设备有限公司)记录,并由时间RR间期(t-RR)散点图及相应心电图确诊为阵发性房颤的14例患者,再通过t-RR散点图及逆向技术追溯出相应房颤启始节律的诊断心电图,采用手工测定的方法,测定房颤启始前的5个波形,4个心动周期,计算早搏指数[房性早搏(简称房早)联律间期÷其前面的一房性心动周期长度],分析房颤的启始节律特征.在5个波形中,S表示窦性心房波,P示房早波,P’示第2个房早波,P1为异位心房波. 结果 14例共发生45次阵发性房颤;其中①以S→S→S→S→P方式(窦性房波基础上)26次,占57.8%;②以P→S→P→S→P或S→S→P→S→P方式(房早二联律)10次,占22.2%;③以P→S→S→S→P或S→P→S→S→P或P→P→S→S→P方式(不纯性窦性房波基础上)7次,占15.6%;④以P1→P1→P1→P1→P方式(房性心动过速)2次,占4.4%.在①中,I<0.5(n=19)者有短长短周期现象,I>0.5(n=7)者有房波频率增快趋势,是另外因素(联律间期较短,P’波、房性并行心律)辅助诱发了房颤.在②中系房早二联律造成了短长短现象,使I<0.5,房早诱发了房颤.在③中存在房波频率快→慢→快的变化,即使I>0.5,亦能发生房颤.在④中房早终止房性心动过速时发生了房颤.结论 不同启始节律的房早诱发房颤的房波发生的性质不同,其基础房波的变化慢快也不一致,此决定了其房颤节律启始控制的方法也应不一致.